Béta blokkolók
Mikor van rájuk szükség, és mit érdemes tudnia?
A béta blokkolók a kardiológiai gyakorlat egyik leggyakrabban alkalmazott gyógyszercsoportját jelentik. Számos szív- és érrendszeri betegség kezelésében kulcsszerepet játszanak, és megfelelő alkalmazás esetén jelentősen javítják az életminőséget, sőt, bizonyos esetekben az életkilátásokat is.¹
Most bemutatom Önöknek, mik azok a béta blokkolók, hogyan hatnak, és mikor alkalmazzuk őket.
Mik azok a béta blokkolók?
A béta blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek a szervezetben található béta-adrenerg receptorokat gátolják. Ezek a receptorok felelősek többek között a pulzusszám és a vérnyomás szabályozásáért.²
A béta blokkolók hatására:
csökken a szívfrekvencia
mérséklődik a vérnyomás
csökken a szív oxigénigénye
csökken a szervezet szimpatikus aktivációja
Ez különösen fontos szívbetegségek esetén.
Hogyan hatnak a béta blokkolók?
A béta blokkolók a szimpatikus idegrendszer hatását csökkentik.³ Ez azt jelenti, hogy „lassítják” a szervezet stresszreakcióját.
Ennek következménye:
lassabb szívverés
erősebb, hatékonyabb szívösszehúzódás
stabilabb szívritmus
Ezért alkalmazzuk őket többféle szív- és érrendszeri állapotban.
Milyen betegségek esetén alkalmazzuk?
A béta blokkolók alkalmazási területe széles:
magas vérnyomás betegség
szívritmuszavarok (pl. pitvarfibrilláció)
koszorúér-betegség
szívinfarktus utáni állapot
krónikus szívelégtelenség
Bizonyított, hogy bizonyos esetekben csökkentik a halálozást, különösen szívelégtelenség és infarktus után.⁴
Milyen típusai vannak a béta blokkolóknak?
szelektív béta blokkolók (pl. bisoprolol, metoprolol)
nem szelektív béta blokkolók (pl. propranolol)
értágító hatású béta blokkolók (pl. carvedilol, nebivolol)
A megfelelő gyógyszer kiválasztása mindig egyéni mérlegelés alapján történik.⁵
Milyen mellékhatások fordulhatnak elő?
Gyakoribb mellékhatások:
fáradtság
hideg végtagok
alacsony pulzus
alacsony vérnyomás
Ritkább mellékhatások:
alvászavar
légszomj (főként nem szelektív készítményeknél)
merevedési zavar
Fontos: a mellékhatások többsége dózisfüggő és megfelelő beállítással csökkenthető.⁶
Mikor nem ajánlott a béta blokkoló?
Bizonyos esetekben körültekintés szükséges:
súlyos asztma
nagyon alacsony pulzus
bizonyos ingerületvezetési zavarok
Ilyenkor a kezelés megkezdése előtt alapos kardiológiai mérlegelés szükséges.⁷
Hogyan kell szedni a béta blokkolókat?
A béta blokkolók szedése során néhány alapelv különösen fontos:
rendszeres, azonos időben történő bevétel
az adag fokozatos beállítása
hirtelen elhagyás kerülése
A gyógyszer hirtelen abbahagyása a pulzus és a vérnyomás hirtelen emelkedését okozhatja.⁸
Mire figyeljen a mindennapokban?
A béta blokkoló kezelés során érdemes odafigyelni:
pulzus rendszeres ellenőrzése
vérnyomás mérése
fizikai terheléshez való alkalmazkodás
Fontos tudni, hogy a pulzus csökkenése miatt a terhelhetőség érzete is változhat.
Összefoglalás
A béta blokkolók a modern kardiológia alapgyógyszerei közé tartoznak. Számos betegségben bizonyítottan hatékonyak, és megfelelő alkalmazás mellett biztonságosan használhatók.
Felhasznált irodalom
Bangalore, Sripal, et al. “β-Blockers and Cardiovascular Events.” J Am Coll Cardiol, 2014.
Brunton, Laurence, et al. Goodman & Gilman’s Pharmacological Basis of Therapeutics. McGraw-Hill, 2018.
Frishman, William H. “Beta-Adrenergic Blockers.” Circulation, 2003.
Packer, Milton, et al. “Effect of Carvedilol on Survival.” NEJM, 2001.
McMurray, John J. V., et al. “ESC Guidelines for Heart Failure.” European Heart Journal, 2021.
Ko, David T., et al. “Adverse Effects of Beta-Blockers.” JAMA, 2002.
Kotecha, Dipak, et al. “Beta-Blockers in AF.” Lancet, 2014.
Cruickshank, John M. “Beta-Blocker Withdrawal.” BMJ, 1980.
Yusuf, Salim, et al. “Effect of Metoprolol After MI.” Lancet, 1985.
Freemantle, Nick, et al. “Beta Blockade After MI.” BMJ, 1999.
Photo by James Yarema on Unsplash
Kardiológiai szakrendeléseimen Budapesten, a Parliament Medical Centerben, valamint Esztergomban, a Sugár17 magánrendelésen várom pácienseimet teljes körű kardiológiai vizsgálatra. A budapesti és esztergomi kardiológiai vizsgálatok során EKG, szívultrahang, Holter EKG, 24 órás ABPM vérnyomás mérés, terheléses EKG és komplex kardiológiai kivizsgálás is elérhető. Ha budapesti vagy esztergomi kardiológust keres, illetve kardiológiai vizsgálatra, szívultrahangra, Holter EKG-ra vagy ABPM vizsgálatra van szüksége, rendeléseimen korszerű diagnosztikai háttérrel állok rendelkezésére.
