A szívinfarktus
Mi is az a szívinfarktus?
A szívinfarktus, más néven szívroham akkor következik be, amikor egy vagy több koszorúér részlegesen vagy teljesen elzáródik. A koszorúerek biztosítják a szív számára a szükséges vért és oxigént. Amikor a véráramlás megszűnik, az érintett szívizomterület elhal és ez káros hatással van a szívizom távolabbi területeire is, mely kihat az egész szív működésére is.
A leggyakoribb ok a hosszú ideje fennálló koszorúér-betegség, amelynek során zsíros lerakódások, úgynevezett plakkok alakulnak ki az erek falán. Ezek a plakkok idővel meszesednek, merevvé téve az ereket. Ha a plakk felszakad, vérrög keletkezhet, amely elzárhatja a koszorúeret, így megakadályozva a vér áramlását a szívizomhoz.
A szívinfarktus tünetei
A szívinfarktus leggyakoribb tünete a mellkasi fájdalom, amely lehet nyomó, szorító, égő vagy szúró jellegű.
Ez a fájdalom kisugározhat a karokba, hátba, nyakba vagy állkapocsba.
További gyakori tünetek:
Légszomj
Hányinger
Izzadás
Szédülés
Gyengeségérzet
Fontos megjegyezni, hogy nők esetében a szívinfarktus gyakran atipikus tünetekkel jelentkezik, például gyomorégéssel vagy extrém fáradtsággal, mellkasi fájdalom nélkül. Cukorbetegeknél előfordulhat, hogy a szívinfarktust mellkasi fájdalom nélkül tapasztalják, az érzőidegek károsodása miatt.
Mit tegyünk szívroham gyanúja esetén?
Ha szívroham gyanúja merül fel, azonnal hívjon mentőt a 112-es segélyhívó számon!
(Ne hozzátartozó szállítsa kórházba, főleg Ön ne vezessen!)
MERT
A mentők helyszíni szakszerű ellátása életmentő, az Ön állapotának felmérést követően, a szakma szabályait követve, meghatározzák a célintézményt, ahol Önt kezelni fogják. A kórházba szállítás alatt végig felügyelet alatt áll, vérnyomását, pulzusát, véroxigén szintjét, EKG-ját folyamatosan monitorozzák, állapot rosszabbodás esetén azonnali beavatkozásra van lehetőség.
A szívinfarktus kezelése
A kezelés célja, hogy a véráramlás helyreálljon az elzáródott koszorúérben. Ez leggyakrabban sztent beültetésével történik, ami egy fémháló, amely nyitva tartja az eret. Súlyosabb esetekben, amikor a koszorúér sztenttel nem tágítható, szívműtétre (bypass) lehet szükség. A bypass során a beteg egyik saját ere segítségével kerülőutat alakítanak ki az elzáródott rész áthidalására.
Gyógyszeres kezelés
A szívinfarktus után a gyógyszeres kezelés kulcsfontosságú. A vérlemezkék összetapadását gátló gyógyszerek (a köznyelvben elterjedt szóval “vérhigítók”) segítenek megelőzni az újabb vérrögök kialakulását, míg más gyógyszerek csökkentik a vérnyomást és a pulzust, ezzel tehermentesítve a szívet. Fontos megjegyezni, hogy ezek a gyógyszerek nemcsak a vérnyomás szabályozására szolgálnak, hanem a szív regenerálódását is elősegítik. Még alacsony vérnyomás esetén is szedni kell őket.
A sztatinok, amelyek koleszterinszint-csökkentők, szintén elengedhetetlenek a szívinfarktus után. Nemcsak a koleszterinszintet csökkentik, hanem gyulladáscsökkentő hatásuk révén megakadályozzák, hogy a szervezet kilökje a sztentet. Függetlenül attól, hogy a beteg koleszterinszintje magas vagy alacsony, a sztatinok használata elengedhetetlen a sztent hosszú távú működése érdekében.
Felépülés és rehabilitáció
Az akut ellátást követően a beteg kardiológiai rehabilitáción vesz részt. Ennek célja az étrend javítása, a testsúly optimalizálása és a fizikai aktivitás növelése, hogy a beteg visszatérhessen a normális élethez. Erről egy későbbi blogbejegyzésben fogok részletesen írni.
Felhasznált irodalom:
Becker, D. 2020. Mellkasi fájdalom. In: Szív- és érgyógyászat I-II. 225–228., alapján módosítva.
Becker, D., Bárczi, G. & Merkely, B., 2020. Akut coronaria szindróma. In Szív- és érgyógyászat I-II. pp. 253–285., alapján módosítva.
Kardiológiai szakrendeléseimen Budapesten, a Parliament Medical Centerben, valamint Esztergomban, a Sugár17 magánrendelésen várom pácienseimet teljes körű kardiológiai vizsgálatra. A budapesti és esztergomi kardiológiai vizsgálatok során EKG, szívultrahang, Holter EKG, 24 órás ABPM vérnyomás mérés, terheléses EKG és komplex kardiológiai kivizsgálás is elérhető. Ha budapesti vagy esztergomi kardiológust keres, illetve kardiológiai vizsgálatra, szívultrahangra, Holter EKG-ra vagy ABPM vizsgálatra van szüksége, rendeléseimen korszerű diagnosztikai háttérrel állok rendelkezésére.
